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2020-06-05 23:26 北京(jing)青年報

5G遠(yuan)程(cheng)病例討(tao)zhi)巰殖/span>

關注(zhu)肺炎疫情

昨天上午(wu),北京(jing)朝陽(yang)醫院的後方畫面出現在了馳援武漢的北京(jing)醫療隊病區會議室(shi)的屏(ping)幕上,第一次5G遠(yuan)程(cheng)病例討(tao)zhi)奐唇jiang)迎來首次“實戰”。因為恰逢元宵節,幾名醫療隊的家(jia)屬(shu)也來到了後方會場,一聲(sheng)“平安歸來”的祝福,引來了不少人落淚(lei)。

連(lian)日(ri)奮戰在武漢的北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家(jia)童朝暉也到場參與(yu)了此次病例討(tao)zhi)郟 岷轄jin)期治療積累(lei)的經驗,他對新冠(guan)肺炎臨床診斷及出院標準(zhun)提出了自(zi)己的建議。

5G連(lian)線

相隔兩地(di)醫護夫妻哽咽對話

經過連(lian)日(ri)來的調試,2月8日(ri),北京(jing)醫療隊正式通過5G技術與(yu)朝陽(yang)醫院的專家(jia)進行(xing)了遠(yuan)程(cheng)病例討(tao)zhi)邸R蛭 zhi)元宵佳節,病例討(tao)zhi)劭kai)始之前,後方醫院hao)斕枷認蛞攪貧釉泵men)送上了節日(ri)的祝福,“你(ni)們(men)一定要(yao)做(zuo)好防護,家(jia)里(li)的事(shi)情不要(yao)擔心(xin)。盼(pan)著你(ni)們(men)平安歸來,一個都不能少!”

幾位北京(jing)醫療隊隊員的家(jia)屬(shu),也被請到了後方jiao)殖 F渲幸幻釉逼拮泳褪shi)朝陽(yang)醫院的護士,兩人開(kai)始對話前,旁邊(bian)有人半(ban)開(kai)玩笑地(di)說“可別哭啊”,但說過幾句話之後,兩人的聲(sheng)音都有了些哽咽。

在武漢的北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家(jia)童朝暉也來到了病例討(tao)zhi)巰殖。 哉庵中問椒淺H峽傘M  捅硎荊G遠(yuan)程(cheng)病例討(tao)zhi)么逑至碩災? 頰叩鬧厥shi),而且(qie)醫療隊奔赴一線的時間有限,又有一些非呼吸領域的醫生參與(yu)進來,這種病例討(tao)zhi)鄯絞接兄誚徊酵晟普鋃現瘟屏(ping) cheng)。

病例討(tao)zhi)/strong>

建議出院病人繼續隔離兩周(zhou)

昨天上午(wu)的遠(yuan)程(cheng)病例討(tao)zhi)壑校 桓鮒匾yao)的議題是(shi)患者的出院時機以(yi)及出院後的病情觀(guan)察與(yu)隔離。

朝陽(yang)醫院呼吸科醫生王峰(feng)對兩名病人的情況做(zuo)了介紹,其中一名35歲的女性患者在1月31日(ri)入院,有乏力、發熱等(deng)癥狀,最初的CT檢查顯現出磨玻璃影像。經過治療,2月7日(ri)再(zai)次進行(xing)檢查,CT影像已(yi)有了很大改變(bian),已(yi)于昨日(ri)下午(wu)出院。

另一名30歲的男xing)曰頰擼 tong)樣于1月31日(ri)入院,在此之前已(yi)經發熱十天,並在呼吸時有xing)贗吹母芯酢T月7日(ri)復(fu)查CT時bao) T影像的變(bian)化表現為更(geng)多(duo)間質的改變(bian)。上述(shu)兩名患者兩次核(he)酸檢測均為陰性,根據第五版《新型冠(guan)狀病毒感染的肺炎診療方案》,此類湖(hu)北省內疑似病例具(ju)有肺炎影像學特征者,屬(shu)臨床診斷病例。

結合自(zi)己hao) ri)來在武漢工作(zuo)的經驗,北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家(jia)童朝暉表示,因核(he)酸檢測在技術、采樣等(deng)方面的局(ju)限性,導致(zhi)了檢測結果(guo)存在“假陰性”的可能性,因此才有了臨床診斷病例的概念。

根據第五版診療方案,對于出院和解(jie)除(chu)隔離的標準(zhun)為︰體溫恢復(fu)正常3天以(yi)上,呼吸道癥狀明顯好轉,肺部(bu)影像學顯示炎癥明顯吸收,連(lian)續兩次核(he)酸檢測為陰性(采樣時間至少間隔1天)。

對于此次討(tao)zhi)鄣牧矯∪耍   捅硎荊 舜渦磯duo)病例7到14天是(shi)炎癥高峰(feng),CT影像可能再(zai)次改變(bian),出現呼吸困(kun)難加重等(deng)癥狀, 一些病人出院後可能有病情反復(fu)、核(he)酸檢測轉陽(yang)的情況。他結合在非典一線工作(zuo)時的經驗舉例,“當(dang)時一般是(shi)21天後出院,胸部(bu)CT影像呈現吸收的狀態(tai),比(bi)較(jiao)踏實。”

童朝暉的觀(guan)點,也得到後方朝陽(yang)醫院專家(jia)的支持zheng)ldquo;對于出院患者什麼時候真正解(jie)禁、真正回歸社(she)會,需要(yao)更(geng)長遠(yuan)的考慮。”結合兩名患者的實際shi)榭觶   徒ㄒ椋 虻諞幻 曰頰嘰臃 〉匠鱸渮奔浣jiao)短,一定要(yao)堅持隨訪(fang)工作(zuo)。面對現在床位流轉壓力較(jiao)大的現實,童朝暉認為︰“即使出院的病人,最好也要(yao)再(zai)自(zi)行(xing)隔離兩周(zhou)。”

疫區日(ri)記

寫(xie)在藥盒上xi)母行(xing)恍xin)

北京(jing)醫療隊收到了來自(zi)隔離病房kang)牡諞環飧行(xing)恍xin),是(shi)寫(xie)在藥盒上xi)摹/p>

2月7日(ri)下午(wu)3點多(duo),12層病區內,北京(jing)世紀壇醫院的護士鄭(zheng)雲(yun)輝听到了呼叫鈴的聲(sheng)音,那是(shi)來自(zi)70多(duo)歲甘阿姨的床位,她也是(shi)這個病區首批入住的病人之一。

甘阿姨示意鄭(zheng)雲(yun)輝扶自(zi)己起(qi)來,突然(ran)說道︰“我知道,你(ni)們(men)一直(zhi)很辛liang)唷rdquo;說這話時bao) 拾 逃檬治孀趴kou)罩zheng) 蛭 賂交?嗽貝dai)來風(feng)險,每次溝通時bao) 莢誥jin)量(liang)避免直(zhi)接的接觸。說完這話,甘阿姨把一張攤開(kai)的藥盒塞(sai)到了鄭(zheng)雲(yun)輝手里(li),翻過來一看,一封感xing)恍xin)寫(xie)在了上面︰我真誠xi)di)感xing)荒ni)們(men),遠(yuan)道而來的醫護人員bao) 準(zhun)jia)和自(zi)己安危(wei)不顧,感xing)荒ni)們(men)的耐(nai)心(xin)治療。

鄭(zheng)雲(yun)輝有xing)┌躍  詒本jing)的醫護工作(zuo)中,大家(jia)也常收到感xing)恍xin),大多(duo)是(shi)因為長時間和患者相處,感xing)歡韻蠖duo)是(shi)某個特定的人。但在隔離病房,幾個班次wei)椿羋lun)替,一封感xing)恍xin)是(shi)對所有人的肯(ken)定。

看到這封感xing)恍xin),很多(duo)接觸過甘阿姨的醫護人員心(xin)里(li)都不是(shi)滋(zi)味兒,她在病房里(li)算是(shi)中癥患者,但行(xing)動起(qi)來也不怎麼方便(bian),有人看見她去衛(wei)生間時bao) yao)一路扶著牆(qiang)、慢慢挪過去,“可想而知,她寫(xie)這封信(xin)要(yao)花多(duo)大的力氣……”

平時甘阿姨的話不多(duo),給人留下的印(yin)象是(shi)氣質好、要(yao)強,即使在病痛中住進隔離病房,她還是(shi)每天堅持洗漱刷牙,堅持把自(zi)己的nai)販?岬謎肫耄 難緩茫  膊輝敢恢zhi)在病房里(li)躺著,總(zong)要(yao)下床坐坐。

甘阿姨提過,自(zi)己以(yi)前也在醫院里(li)工作(zuo),她因此很愛和醫護人員交流自(zi)己身體的狀況,還會對治療提出自(zi)己的想法。世紀壇醫院的醫生苑曉東說,這樣的“配合度”很難得,“她每次跟我們(men)交流時都很平靜,說自(zi)己的想法,也尊(zun)重我們(men)的決定。”

像往(wang)常一樣,給出這封感xing)恍xin)後,甘阿姨沒再(zai)多(duo)說什麼。一名醫生想起(qi)來,有一次無意中听到甘阿姨和家(jia)人聯系(xi)時bao) 齦浪men)放心(xin),“我yi)謖飫li)被照(zhao)顧得很細心(xin)。”

文/記者劉(liu)汨

攝影/記者高?/p>

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